Tekrarlayan kortizon iğneleri kıkırdağa zarar verir mi?

Dize yapılan her kortizon enjeksiyonunun mutlaka kıkırdağı bozduğunu söylemek doğru değildir. Buna karşılık, tekrar uygulamaları yalnız kısa süreli rahatlamaya bakarak sürdürmek de yeterli bir yaklaşım değildir.

Araştırma neyi gösterdi?

2017'de yayımlanan, 140 katılımcılı randomize çalışmada iki yıl boyunca üç ayda bir diz içine triamsinolon veya serum fizyolojik uygulandı. Steroid grubunda daha fazla kıkırdak hacmi kaybı görüldü; izlenen ağrı sonuçlarında gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Bu bulgu, araştırılan düzenli tekrar programını desteklemedi. [McAlindon ve ark., JAMA 2017 — Tekrarlanan triamsinolon araştırması]

Sonuç nasıl yorumlanmalı?

Bu belirli ilaç, hasta grubu ve uygulama düzenine ait sonucu bütün enjeksiyonlara ve tek doza aynen taşımamak gerekir. Çalışma, “bir kez enjeksiyon yaptırdım, kesin zarar gördüm” sonucunu vermez. AAOS da kortizonun hastalığın temel nedenini düzeltmediğini ve tekrarlarla etkinliğin azalabileceğini belirtir. [AAOS — Kortizon enjeksiyonu]

Yeniden karar verirken

Önceki uygulamaların tarihini ve ne kadar yarar sağladığını not edin. Yürüyüş, uyku veya günlük işlerdeki değişimi anlatın. Hekiminize “Tekrarın hedefi ne, başka hangi seçenekleri değerlendirebiliriz?” diye sorun. Alternatif bir işlem seçmek de muayene gerektirir; yalnız kortizon endişesi başka bir yönteme otomatik uygunluk anlamına gelmez.